Arbeitsunfall: Die Regeln für Ihre Entschädigung ändern sich

Sind Sie Opfer eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit geworden, die auf eine Pflichtverletzung Ihres Arbeitgebers zurückzuführen ist? Jüngste Urteile des Kassationsgerichtshofs haben die Entschädigungsregeln geändert, insbesondere hinsichtlich der Leistungen, die zusätzlich zur Rente entschädigt werden können, wenn dem Arbeitgeber ein unverschuldetes Verschulden nachgewiesen wird.

1. Was ändert sich konkret?

Wenn ein Arbeitnehmer, der Opfer eines Arbeitsunfalls geworden ist, gegen seinen Arbeitgeber eine Klage wegen unverschuldeter Schuld erhebt, stößt er zunächst auf den Rahmen des Systems der Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten.

Der Zeitpunkt der Feststellung seines Gesundheitszustandes – also der Zeitpunkt, an dem sein Gesundheitszustand als stabil gilt – wird von der gesetzlichen Krankenkasse (CPAM) festgelegt. Gleiches gilt für den Grad der dauerhaften Erwerbsminderung, der zur Berechnung der Arbeitsunfallrente herangezogen wird.

Solange diese Entscheidungen nicht innerhalb der festgelegten Verfahren und Fristen angefochten werden, dienen sie als Grundlage:

• zur Berechnung der gesetzlichen Leistungen (Tagesgelder, Rente oder Einmalzahlung);
• zur Erhöhung der Rente im Falle eines unverzeihlichen Verschuldens seitens des Arbeitgebers.

Bei Schadensersatzansprüchen nach Common Law (körperliches und seelisches Leid, dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung, ästhetischer Schaden, Verlust der Lebensfreude, Notwendigkeit der Hilfe eines Dritten usw.) ist der Richter hingegen nicht strikt an den Verwaltungssatz der CPAM gebunden: Er bemisst diese Schäden nach den allgemeinen Regeln des zivilrechtlichen Haftungsrechts, insbesondere auf der Grundlage eines unabhängigen gerichtlichen medizinischen Gutachtens .

2. Die neue Regelung: Die Rente gleicht dauerhafte Funktionsbeeinträchtigungen nicht mehr aus

2.1. Die vorherige Situation

Lange Zeit galt die AT/MP-Rente als Ausgleich für beides:

• Verlust beruflicher Einkünfte ;
• dieberuflichen Auswirkungen der Behinderung;
• und dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung ( die dauerhafte Reduzierung Ihrer körperlichen oder geistigen Fähigkeiten im Alltag).

In diesem Zusammenhang konnte das Opfer aufgrund unverschuldeten Verschuldens keinen gesonderten Schadensersatz für seine dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung beanspruchen, da diese bereits durch die Rente abgedeckt war.

2.2. Was die Beschlüsse von 2023 aussagen

Seit zwei Urteilen der Plenarversammlung vom 20. Januar 2023 hat der Kassationsgerichtshof seine Position geändert: Die Rente (bzw. die Kapitalentschädigung) gleicht das dauerhafte Funktionsdefizit nicht mehr aus.

In der Praxis bedeutet dies Folgendes:

• Im Falle eines nachweislich unverzeihlichen Verschuldenskann das Opfer zusätzlich zur Rente eine ergänzende Entschädigung für seine dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung ;
• Sie kann außerdem eine Entschädigung für ihr körperliches und seelisches Leid, ästhetische Schäden, den Verlust der Lebensfreude, bestimmte Kosten für die Anpassung ihres Hauses oder Fahrzeugs oder die Unterstützungdurch Dritte, sofern diese Punkte nicht bereits abgedeckt sind.

2.3. Zu beachtende Einschränkungen

Diese positive Entwicklung erlaubt nicht die Wiederaufnahme aller Fälle:

• Wenn Ihnen vor dieser Aufhebung durch eine rechtskräftige Gerichtsentscheidung bereits alle Schäden aufgrund unverschuldeten Verschuldens zugesprochen wurden, können Sie grundsätzlich nicht erneut vor dem Richter Schadensersatz wegen dauerhafter Funktionsbeeinträchtigung geltend machen: DieRechtskraft eines Urteils verhindert eine neue Klage auf derselben Grundlage.
• Der Richter muss sicherstellen, dass keine doppelte Entschädigung gezahlt wird : Derselbe Schaden kann nicht zweimal unter verschiedenen Bezeichnungen entschädigt werden.

3. Sollten wir die Beschlüsse der CPAM weiterhin berücksichtigen?

Ja, aber nicht für alles und nicht auf die gleiche Weise.

3.1. Was bleibt durch das CPAM unverändert?

Der vom CPAM (französischer Krankenversicherungsfonds) festgelegte Konsolidierungszeitpunkt und der Grad der dauerhaften Erwerbsunfähigkeit bleiben, sofern sie nicht innerhalb der vorgeschriebenen Fristen angefochten werden, bindend:

• zur Berechnung der Tagespauschale ;
• zur Ermittlung der Rente oder der Kapitalentschädigung ;
• für die Erhöhung der Rente im Falle eines unverzeihlichen Verschuldens.

Der Richter, dem ein unverzeihlicher Fehler zur Last gelegt wird, kann in diesem Zusammenhang nicht die Feststellung des Datums der Konsolidierung oder des Grades der Erwerbsunfähigkeit, die im konkreten Rechtsstreit über den Arbeitsunfall hätten angefochten werden müssen, selbst wiederholen.

3.2. Was der Richter frei beurteilen kann

Andererseits beurteilt der Richter bei einerzusätzlichen Entschädigung , die im Falle eines unverzeihlichen Verschuldens fällig wird, den Personenschaden nach Common Law (Leiden, dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung, ästhetischer Schaden, Verlust der Lebensfreude, Notwendigkeit der Hilfe eines Dritten usw.) gemäß den allgemeinen Regeln des Personenschadensrechts, insbesondere auf der Grundlage eines gerichtlichen Sachverständigengutachtens.

Daher ist sie hinsichtlich dieser Schadenspositionen nicht strikt an den von der CPAM angewandten alleinigen Verwaltungssatz der Erwerbsunfähigkeit gebunden, auch wenn sie diesen als einen von mehreren Bewertungsfaktoren berücksichtigen kann.

4. Warum es weiterhin dringend notwendig ist, Informationen zu sammeln

Auch wenn keine Frist per Dekret festgelegt ist, haben die Opfer jedes Interesse daran, nicht zu zögern.

4.1. Strenge Verjährungsfristen

Die Verjährungsfristen für unentschuldbare Fahrlässigkeit sind gesetzlich und durch die Rechtsprechung geregelt und können beeinflusst werden durch:

• Datum der Feststellung des Arbeitsunfalls oder der Berufskrankheit;
• die mit dem CPAM unternommenen Schritte;
• jegliche Versuche der Schlichtung;
• die Einführung oder Nichteinführung eines ersten Instanz.

Um die verbleibende Handlungszeit genau zu bestimmen, ist oft eine individuelle Beratung erforderlich.

4.2. Beweismittel, deren Qualität sich mit der Zeit verschlechtert

Je mehr Zeit vergeht, desto schwieriger kann es werden, die notwendigen Beweise zu sammeln:

• Zeugenaussagen von Kollegen oder Vorgesetzten;
• interne Firmendokumente (Sicherheitsanweisungen, Register, Unfallberichte);
• Medizinische Aspekte, die mit den Ereignissen in Zusammenhang stehen.

Daher ist es so wichtig, sich unverzüglich über seine Rechte und Fristen zu informieren

5. Wie funktioniert der Prozess in der Praxis?

5.1. Die Anerkennung des unverzeihlichen Fehlers

Der erste Schritt besteht darin, das unverzeihliche Verschulden des Arbeitgebers vor der Sozialabteilung des Gerichts anerkennen zu lassen, nach der Phase der Überweisung an die CPAM und, falls zutreffend, dem Versuch einer Schlichtung.

Ziel ist es, nachzuweisen, dass der Arbeitgeber von einer Gefahr für den Arbeitnehmer wusste oder hätte wissen müssen und dass er nicht die notwendigen Maßnahmen ergriffen hat, um ihn davor zu schützen (fehlende Sicherheitsausrüstung, fehlende Schulung, Nichteinhaltung von Vorschriften usw.).

5.2. Einholung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung

Um Folgendes:

• Beschreiben Sie Ihre Nachwirkungen genau;
• Ihr körperliches und seelisches Leid ;
• Beurteilen Sie Ihre dauerhafte Funktionseinschränkung anhand der Skalen und Kriterien für Körperverletzungen;
• Listen Sie Ihre potenziellen Bedürfnisse auf (personelle Unterstützung, Anpassungen an Wohnung oder Fahrzeug usw.).

5.3. Alle entschädigungsfähigen Schäden beziffern

Auf Grundlage dieser Expertenbewertung werden die verschiedenen Schadenskategorien, die zusätzlich zur Rente entschädigt werden können, quantifiziert:

• physisches und moralisches Leiden;
• dauerhafte Funktionseinschränkung;
• ästhetischer Schaden;
• Verlust der Lebensfreude;
• Notwendigkeit der Unterstützung durch Dritte;
• Kosten für die Anpassung von Wohnraum oder Fahrzeugen usw.

Rechtsberatung kann insbesondere bei Folgendem helfen:

• die richtigen Teile für die Produktion auswählen;
• die dem gerichtlich bestellten Sachverständigen zu stellenden Fragen präzise zu formulieren;
• um den Zeitplan hinsichtlich der Verjährungsfristen sicherzustellen;
• um sicherzustellen, dass die gestellten Anfragen nicht zu einer doppelten Entschädigung führen.

6. Zusammenfassend

• Die Entschädigung für Arbeitsunfälle deckt keine dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung mehr ab : Im Falle eines anerkannten unverschuldeten Verschuldens kann dieser Punkt zusätzlich zur Entschädigung Gegenstand einer weiteren Entschädigung sein
• Der Richter ist hinsichtlich der gesetzlichen Leistungen (Tagesgelder, Rente) an die Entscheidungen des CPAM gebunden , hat aber bei der Bemessung Ihres persönlichen Schadens nach Common Law einen autonomen Beurteilungsspielraum , insbesondere auf der Grundlage eines gerichtlichen Sachverständigengutachtens.
• Die Fristen für das Ergreifen von Rechtsmitteln und die Rechtskraft bereits getroffener Entscheidungen erfordern, dass Sie Ihre Situation schnell überprüfen , damit Sie Ihre Rechte nicht verpassen.

Glauben Sie, dass Sie von dieser Situation betroffen sein könnten? Spezialisierte Unterstützung kann Ihnen helfen, Ihre Entschädigungsansprüche zu prüfen und das Verfahren vor dem Sozialgericht durchzuführen. Die Abteilung für Sozialrecht der Kanzlei Arst Avocats steht Ihnen gerne zur Seite.

7. FAQ-Box

Was ist ein unverzeihliches Verschulden eines Arbeitgebers?
Es handelt sich um ein besonders schwerwiegendes Versäumnis eines Arbeitgebers, seiner Sicherheitsverpflichtung nachzukommen, insbesondere dann, wenn er von einer Gefahr für einen Arbeitnehmer wusste oder hätte wissen müssen und nicht die notwendigen Maßnahmen ergriffen hat, um ihn davor zu schützen.

Was ist der Stichtag für die Stabilisierung?
Es ist der Zeitpunkt, an dem der Gesundheitszustand des Opfers als stabil gilt und ab dem nur noch bleibende Spätfolgen bestehen. Er dient als Grundlage für die Berechnung verschiedener Leistungen (Tagesgelder, Rente) und für die Erhöhung der Rente bei grob fahrlässiger Behandlung.

Ist die Entscheidung des CPAM für den Richter weiterhin bindend?
Ja, für die Auszahlung gesetzlicher Leistungen (Tagesgelder, Renten, Einmalzahlungen), solange sie nicht in der vorgeschriebenen Weise angefochten wurde. Beiergänzenden Entschädigungen die im Falle grob fahrlässiger Fahrlässigkeit zustehen, bemisst der Richter den Personenschaden nach allgemeinem Recht (Schmerzensgeld, dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung usw.) gemäß den allgemeinen Regeln des Personenschadensrechts, insbesondere auf Grundlage eines gerichtlich angeordneten Sachverständigengutachtens.

Können die Rente und die Entschädigung für dauerhafte Funktionsbeeinträchtigung kombiniert werden?
Im Falle eines anerkannten unverschuldeten Verschuldens kann das Opfer sowohl seine AT/MP-Rente als auch eine zusätzliche Entschädigung für seine dauerhafte Funktionsbeeinträchtigungsowie weitere persönliche Schäden erhalten, sofern ihm nicht bereits durch ein früheres Gerichtsurteil eine endgültige Entschädigung zugesprochen wurde.

Sollten Sie schnell handeln?
Ja. Die Fristen für die Geltendmachung von Ansprüchen wegen unentschuldbarer Fahrlässigkeit sind streng und können durch bestimmte Verfahren unterbrochen oder ausgesetzt werden. Daher ist es wichtig, sich unverzüglich über die für Ihren Fall geltenden Fristen und den Stand Ihres Anspruchs bei der CPAM (französische Krankenversicherung) zu informieren.

Wenn Sie mit einem Arbeitsunfall konfrontiert sind, kontaktieren Sie uns bitte.

Artikel geschrieben von Olivier Paquereau